Реферат. Шуба Е. А 189-Б

До загрузки: 30 сек.



Благодарим, что скачиваете у нас :)

Если, что - то:

  • Поделится ссылкой:
  • Документ найден в свободном доступе.
  • Загрузка документа - бесплатна.
  • Если нарушены ваши права, свяжитесь с нами.
Формат: docx
Найдено: 15.07.2020
Добавлено: 20.09.2020
Размер: 0.03 Мб


МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. В.И.ВЕРНАДСКОГО»
Медицинская академия имени С.И.Георгиевского
(структурное подразделение)
Р Е Ф Е Р А Т
ТЕМА: «Алкоголь и курение- как факторы риска заболеваний. Курение и прием алкоголя медработниками на рабочем месте- последствия и ответственность».
СТУДЕНТА____Шубы Екатерины Александровны______________________
(Ф.И.О.)
факультет ___1 медицинский________ курс ___2_______ группа_189 Б_
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ:___Помощник палатной медицинской сестры______________________________________________
СРОК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ: с____22.06__по______15.07________ 2020___г.
2020__ год
Содержание
Введение……………………………………………………………………3
Курение…………………………………………………………………….5
Влияние алкоголя на сердце…………………………………………….8
Правовое регулирование вопроса о курении медработников на рабочем месте………………………………………………………………………...13
Правовое регулирование вопроса о приеме алкоголя медработников на рабочем месте………………………………………………………………14
Заключение…………………………………………………………………16
Литература…………………………………………………………………..18
Введение
Цель данного реферата – рассмотреть отрицательное влияние на организм курения и алкоголизма.
Алкоголизм - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами.
Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страны в последние 5 - 6 лет, когда в связи с политическими и экономическими реформами количество больных этим недугом резко возросло. По данным ВЦИОМа ежегодно на каждого россиянина, включая женщин и детей, приходится по 180 литров выпитой водки.
Алкоголь — это депрессант, то есть вещество, замедляющее все процессы в организме. Небольшие дозы алкоголяпридают ощущение расслабленности и уверенности в себе. В больших дозах он замедляет реакцию и отрицательносказывается, например, на глазомере и координации. Садиться за руль в нетрезвом состоянии крайне опасно. Человек всостоянии сильного опьянения, испытывает тошноту, головокружение, может потерять сознание, тогда ко всему прочемудобавляется опасность захлебнуться собственной рвотой.
Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.
О вреде курения известно давно. Однако беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как пока еще значительное число людей не считает курение вредным для здоровья. Курение - не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают всерьез.
Наиболее заядлые курильщики, как правило, умирают от болезней, провоцируемых курением. Здоровьенекурящих также находится под угрозой уже потому, что рядом кто-то курит. Бросить курить имеет смысл в любое время.Если болезнь еще не развилась, то риск заболевания будет постепенно уменьшаться, а спустя десять лет, после того каквы бросили курить, и вовсе сойдет на нет. 
Курение
Бросить курить имеет смысл в любое время. Если болезнь еще не развилась, то риск заболевания будет постепенно уменьшаться, а спустя десять лет, после того как вы бросили курить, и вовсе сойдет на нет. Каждая сигарета содержит десятки вредных веществ. Самыми ядовитыми веществами из всех, что содержатся в табачном дыме, являются смола и никотин. Смола, содержащаяся в табачном дыме, раздражает дыхательные пути, в результате чего они сужаются, выделение слизи увеличивается, и реснички уже несправляются со своей задачей, так что слизь, грязь и бактерии остаются в легких. Это вызывает пресловутый кашель курильщика, который на самом деле является синдромом бронхита (воспаление дыхательных путей) и делает легкие более уязвимыми для всякого рода инфекций. Воздух, которым мы дышим, должен быть очищен, прежде чем он попадет в нижнюю часть легких. Эту функцию выполняет слизь, клейкая жидкость, которая содержится в носу и верхних дыхательных путях. Слизь захватывает грязь и бактерии, в то время как крохотные волоски-реснички отводят слизь из легких в носовуюполость и горло. Девяносто процентов случаев рака легких наблюдается у курильщиков, и главной виновницей этого заболевания считается именно смола.Мозг и нервная система также подвергается воздействию никотина. Возможно, именно это и доставляет удовольствие курильщикам. Он же вызывает головокружение и тошноту у людей, не привыкших к табаку. Никотин учащает сердцебиение и сужает кровеносные сосуды, способствуя тем самым развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Описывая влияние никотина на организм, фармакологи говорят, что вещество работает на уровне симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а также оказывает влияние на головной мозг. Механизм возникновения ССЗ заболеваний связан с повышением нагрузки на сердце, изменением состояния сосудов и состава крови.
Эффекты от курения
Вегетативная нервная система управляет работой внутренних органов и сосудов посредством биологически активных веществ-медиаторов. Медиатор парасимпатической системы – ацетилхолин. Никотин связывается с никотиновыми холинорецепторами. Снижается артериальное давление, замедляется пульс и расширяются периферические сосуды.
В симпатическом отделе никотин работает с адренорецепторами, поэтому эффект от курения напоминает действие адреналина: учащается пульс, растет кровяное давление, активируется распад гликогена, жиров - глюкоза и липиды поступают в кровь. Влияние никотина на головной мозг происходит через специальную группу Н-холинорецепторов, ответственных за выделение глутамата, ГАМК и дофамина.
Выраженные вегетативные реакции: головокружение, чувство «ускорения» пульса, затем чередование расслабленности и чувства собранности, мобилизации, снятие тревожности говорят о том, что никотин работает. Работает и убеждает зависимого: «Кури еще. Просто продолжай делать это и думать, что ты со всем справляешься. А я буду повышать твое давление, насыщать кровь холестерином и убеждать в том, что бросить невозможно». Что же испытывают сердце и сосуды курильщика?
Поражение сердечно-сосудистой системы
Итак, никотин связывается с рецепторами симпатической нервной системы. Артерии сужаются, сердце начинает работать с удвоенной силой, проталкивая кровь через сосуды меньшего сечения. Растет пульс, давление. Сердце постоянно работает в условиях перегрузки. Даже в состоянии покоя, когда человек не должен ни бежать, ни принимать важных решений. Регулярное курение фактически постоянно «держит» сосуды в спазмированном состоянии. Ухудшается переносимость физических нагрузок.
Никотин нарушает и механизм расслабления артерий после сокращения. Он снижает уровень простациклина. Все ткани курильщика страдают от гипоксии.
Высокая концентрация липидов и разрушение клеток эндотелия (внутреннего слоя) сосудов приводит к образованию и разрыву холестериновых бляшек. Но никотин «не останавливается на достигнутом»: растет риск атеросклероза, меняется состав и скорость движения крови. Она становится более густой, а в мелких сосудах образуются «заторы» из тромбоцитов. Сгустки приклеиваются к повреждениям в эндотелии. Образуются тромбы.
Риск смерти от сердечного приступа у курильщика вырастает на 100%. Не расставаясь с сигаретой, человек может «заработать» гипертоническую болезнь, инфаркт или инсульт, атеросклероз, гангрену. Кроме того, никотин ускоряет метаболизм в среднем на 20%. Это означает, что те лекарственные препараты, что человек уже принимает для лечения ССЗ, выводятся из организма гораздо быстрее, требуется повышение дозировки.
Эксперты ВОЗ утверждают, что 20 сигарет в день повышают риск смерти в 4 раза.
Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т.е. в данном случае средняя потеря лет жизни является существенной. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире травит себя табачным дымом одна треть населения в возрасте старше 15 лет. В России примерно две трети мужчин и не меньше трети женщин – курящие.
Согласно оценкам ВОЗ, ежегодно от обусловленных табаком болезней умирает около 5 миллионов человек. Если нынешние тенденции распространения курения будут сохраняться, то к 2030 году 10 миллионов человек будут ежегодно погибать от табака.
В течение двадцатого века табак убил около 100 миллионов человек, то есть больше, чем погибло во Второй мировой войне. Некоторые эксперты предсказывают, что если ничего не предпринимать, табачные изделия вызовут до одного миллиарда смертей до конца XXI столетия.
В Российской Федерации в группе из тысячи 20-летних курильщиков, которые будут курить в течение всей своей жизни, мы можем ожидать, что до достижения возраста 70 лет 250 будут убиты курением. Каждый из этих 250 умерших от курения людей в среднем потеряет около 22 лет ожидаемой продолжительности своей жизни. И еще 250 людей умрут от связанных с табаком болезней после семидесяти лет.
Влияние алкоголя на сердце
Сигареты и спиртные напитки нельзя отнести в жизненно необходимым продуктам . Но если врачи призывают всех отказаться от курения, то в отношении «рюмочки-другой» они рекомендуют прием в умеренных количествах. Российские эксперты разрешают до 14-20 г чистого алкоголя в сутки. В переводе на распространенные напитки это не более 200 г вина или 400 г пива. В чуть больших количествах алкоголь повышает риск ССЗ и ухудшает их течение.
Действие этанола на организм
Попадая в пищеварительный тракт, алкоголь быстро всасывается уже в желудке, ротовой полости и поступает в системный кровоток. Распределяется неравномерно, большая концентрация вещества отмечается в головном мозге, где вещество взаимодействует с сератониновыми, дофаминовыми и ГАМК рецепторами, вызывая седацию, эйфорию облегчая мышечное напряжение.
Токсическое влияние алкоголя на элементы крови и сердечно-сосудистую систему таково:
Высокие концентрации спирта разрушают эритроциты (патологический гемолиз).
Активация симпато-адреналовой системы с выбросом катехоламинов. Возникает спазм коронарных сосудов, аритмии, в том числе опасные для жизни. Нарушается питание сердечной мышцы, развивается вторичная алкогольная кардиомиопатия.
Высокая дозировка этанола приводит к формированию артериальной гипертензии.
Алкоголь — высокоэнергетическая субстанция, при избытке калорий он метаболизируется в липиды, растет концентрация ЛПНП, прогрессирует атеросклероз.
Нарушается электролитный баланс, это также приводит и возникновению аритмий.
Хронические заболевания у алкоголика
Употребление алкоголя в количествах, превышающих допустимые нормы, становится причиной хронических заболеваний или острых жизнеугрожающих состояний, среди которых:
гипертоническая болезнь;
инфаркты инсульты у лиц молодого возраста;
пароксизмальная или постоянная форма фибрилляции предсердий.
Артериальная гипертензия может развиваться на фоне употребления от 500 мл вина в неделю. Причина болезни — гиперфункция коры надпочечников, нарушение регуляции сосудистого тонуса и токсическое влияние этанола на нервную систему.
К последствиям злоупотребления алкоголем относят и развитие варикозной болезни. Страдают вены таза и нижних конечностей. Небрежное отношение алкоголиков к своему здоровью становится причиной тяжелого течения и развития осложнений — тромбоза, тромбофлебита, трофических язв. Состояние вен таза может усугубляться из-за цирроза печени, при котором формируется портальная гипертензия.
Алкогольная кардиомиопатия или повреждение миокарда - частое заболевание у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Токсическое влияние этанола на кардиомиоциты реализуется через несколько механизмов:
нарушение энергообеспечения и синтеза белка в клетках;
нарушение координации между передачей возбуждения и сокращением мышцы;
образование свободных радикалов и повреждение мембран клеток;
нарушение обмена липидов, высокое содержание холестерина;
дисбаланс гормонов и биологически активных веществ;
непосредственное токсическое воздействие примесей в спиртных напитках.
Эти механизмы приводят к такому явлению, как ремоделирование сердца: нарушается взаимодействие между клетками миокарда, меняется его структура. Кардиомиоциты гибнут, на их месте разрастается соединительная ткань. Форма сердца меняется, его стенка становится более тонкой, полости расширяются. Постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность.
Кардиомиопатия встречается намного чаще, чем диагностируется. Причина в том, что больные не спешат к врачу. Вероятность развития коррелирует с количеством этанола и длительностью алкоголизации. Зарубежные эксперты указывают, что болезнь развивается у лиц, употребляющих алкоголь в объеме от 50% суточного каллоража (или от 125 мл этанола) и «стажа» более 10 лет.
Первая стадия заболевания напоминает нейроциркуляторную дистонию с жалобами на боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, нарушения сна, потливость. Такие пациенты могут обращать внимание на учащенный пульс, умеренное повышение артериального давления.
Вторая стадия развивается при стаже от 10 лет. Возникает одышка при незначительной физической нагрузке. Сердце начинает расширяться, полости увеличиваются, возможны аритмии. Возникают отеки нижних конечностей. Печень увеличивается, в легких влажные хрипы. При продолжении алкоголизации изменения нарастают, болезнь переходит в 3 стадию с тяжелыми проявлениями хронической сердечной недостаточности. Около 75% таких больных умирают в течение 3 лет.
Человек, регулярно употребляющий алкоголь в больших дозах, заставляет мозг постоянно бороться с егодепрессивным воздействием. Если такой человек перестает пить, его мозг по инерции продолжает свою компенсаторнуюдеятельность, отчего тот становится возбужденным, нервным, суетливым, у него дрожат руки, и это продолжается, пока онне выпьет еще. Вот вам типичный пример алкогольной зависимости.По данным научных исследований и статистических данных показывается, что у людей, потребляющих алкоголь внебольших или умеренных дозах, ниже преждевременная смертность, чем у совершенно непьющих и заядлых пьяниц.Потребление до двух единиц алкоголя в день снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.Существуют разные теории для объяснения этого феномена: некоторые считают, что алкоголь побуждает организмвырабатывать вещества, известные как липопротеины высокой плотности, предотвращающие отложение холестерина вартериях. Другие полагают, что сердце оберегают, обнаруженные в определенных сортах красных вин вещества,тормозящие окислительные процессы. Хорошо известно, что расслабляющий эффект алкоголя помогает и при стрессах.Алкоголизм разрушает мозг, печень, пищеварительный тракт и желудок. Цирроз печени и рак поджелудочной железызаболевания пьющих людей. Ожирение и гипертония, а также болезни сердца — результат пьянства.Концентрация алкоголя в крови зависит от ряда факторов:·      Вес тела: чем тяжелее, там слабее воздействие алкоголя.·      Чем толще жировая прослойка, тем медленнее алкоголь усваивается и всасывается в кровь.·      Чем полнее желудок, тем дольше алкоголь будет добираться до кровеносной системы.·      Высокое содержание животных и растительных жиров замедляет усвоение алкоголя, и переваривание самой пищи.·      Если есть жирную пищу, то опьянение будет не таким скорым.·      Реакция на выпитые 80 мг алкоголя может быть совершенно различной. Обычно у молодых людей и женщинповышенная восприимчивость к алкоголю.Потребление алкоголя и оказываемый им эффект у разных людей различный, тем не менее считается, что безопаснаядоза (с точки зрения здоровья) — где-то около 5-ти литров пива средней крепости или 10 больших бокалов вина в неделюдля мужчин и 2/3 этой дозы для женщин при условии, конечно, что это количество будет потребляться равномерно в течениенедели, а не за 1 – 2 присеста. Если можете, старайтесь не пить на пустой желудок.Самый надежнейший способ избежать похмелья — не пить на пустой желудок. Некоторые утверждают, что стаканмолока, выпитый перед употреблением алкоголя, замедляет его усвоение в организме. Следуя этому совету, пейтеумеренно и разбавляйте алкогольные напитки.Алкоголь представляет значительную опасность для психики и работы мозга. В частности он может способствоватьразличным недугам:·      Снижению активности ЦНС: в больших дозах или в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами, он дажеможет быть опасным.·      В больших дозах он чреват потерей памяти, нарушением сознания вплоть до комы и даже смерти;·      Тяжелое длительное пьянство формирует зависимость; при абстиненции возможны галлюцинации и судороги.Злоупотребляющие алкоголем иногда впадают в состояние отупения, ведущее к коме. В крайне тяжелых случаяхвозможна остановка дыхания.Если пострадавший без сознания, но еще дышит, удалите пальцем изо рта и глотки все препятствующее дыханию, непытайтесь вызвать рвоту. Положите пострадавшего в положение для реанимации, освободите шею и талию от теснойодежды, убедитесь, что дыхательные пути остались проходимыми.Если пострадавший не приходит в сознание, вызовите “Скорую помощь”.
Правовое регулирование вопроса о курении медработников на рабочем месте
1. ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия табака» № 15 от 23.02.2013 года регулирует комплекс отношений, связанных с охраной граждан нашей страны от воздействия сигаретного и табачного дыма. Согласно этому документу, курение запрещено в тех учреждениях, которые созданы для оказания медпомощи, санаторно-курортных услуг и др.,  а также в рабочих помещениях этих учреждений.
2. Для обозначения объектов, зданий и территорий, в которых курение табака запрещено, необходимо размещать знак запрета курения, что предусмотрено приказом Минздравсоцразвития № 490-н от 05.05.2012 года. Собственник имущества или уполномоченное им лицо вправе допустить на этих территориях и объектах курение табака в специально отведенных местах на открытом воздухе или вентилируемых помещениях (п. 2 ч. 2 ст. 12 № 15-ФЗ).
Правовое регулирование вопроса о приеме алкоголя медработниками на рабочем месте
Согласно, статьи 81 Трудового Кодекса РФ работников, употребляющих в рабочее время спиртные напитки, включая и слабоалкогольные, применяют не только дисциплинарную ответственность, но еще могут оштрафовать либо уволить. Наказание либо увольнение распространяется и в случае, если работник не находился на своем непосредственном рабочем месте, а был на территории организации, на которой должен был выполнять функциональные обязанности. Стоит отметить, непосредственное привлечение пьяного к дисциплинарной ответственности применяется при условии, что работник находился в состоянии алкогольного опьянения на территории предприятия именно в рабочее время. Следовательно, трудовые отношения регулируют функцию контроля, за действиями работника на предприятии исключительно в рабочее время.
При появлении работника, занимающего должность согласно, трудового контракта, на работе в состоянии алкогольного  или наркотического опьянения, работодатель обязан прекратить все трудовые отношения (уволить). Увольнение, нарушившего трудовую дисциплину сотрудника, проводится на основании статьи 42, пункта 7 Трудового Кодекса РФ. Исключить ошибки при увольнении недобросовестного сотрудника поможет следующий алгоритм действий:
согласно пункту 1, ч. 2, ст. 49 Трудового Кодекса работник должен быть отстранен от служебных обязанностей;
любое действие (перевод, повышение) относительно деятельности персонала, в том числе и отстранение его от должностных обязанностей оформляется внутренним распоряжением;
Помимо этого, выпившему сотруднику необходимо пройти медицинское освидетельствование на подтверждение либо опровержения наличия алкоголя в крови. В случае отказа от выполнения медицинского освидетельствования, составляется акт в присутствии 2-3 свидетелей. В документе обязательно отмечается, что пьяному сотруднику предлагалось пройти обследование на наличие этанола в крови за счет организации. При увольнении данный акт подшивается в личное дело, а приказ и внутренние положения оформляются согласно статье 42, пункта 7 Трудового Кодекса.
Заключение
Курение и употребление алкогольных напитков сильнейшим образом подрывает здоровье человека. Каждому необходимо это как можно глубже понять и осознать. Никто не должен добровольно разрушать свой организм.
Трезвость - норма жизни. Ее достижение связано с осуществлением комплекса крупных социально-политических, административных, медицинских и других мер, широким развертыванием антиалкогольной пропаганды.
Продажей табачных изделий и алкогольных напитков должны заниматься только фирменные магазины и палатки, а не все торговые точки. Нужно запретить рекламу этих товаров, и продажу их детям и подросткам.
Физическая культура, спорт, занятия в кружках, библиотеках, правильная организация свободного времени, интересного и содержательного отдыха - все это, разумеется, противостоит развитию вредных привычек, и, прежде всего привычек к употреблению алкоголя и табачных изделий.
Утверждение здорового образа жизни - важная общегосударственная задача. Всеми силами способствовать ее решению - долг всех людей, каждого жителя нашей страны.
Как алкоголь, так и никотин, содержащийся в табаке, являются наркотиками. Организм курящих и пьющих людей со временем привыкает к этим веществам и уже не может без них обходиться, попадая в наркотическую зависимость от них.Хорошо известно, что курение причиняет огромный вред здоровью и вызывает серьезные заболевания. По мнению врачей, треть всех раковых заболеваний непосредственно связана с курением. Однако многие люди, игнорируя этуопасность, продолжают злоупотреблять табаком и алкоголем. Не стоит подражать таким людям.
О пьянстве и курении, алкоголизме и наркомании - вредных для здоровья факторах – говорилось и говорится очень много. Но факт остается фактом-алкоголем, никотином и наркотиками злоупотребляют миллионы жителей планеты.
  Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко что это только вопрос волевого усилия. Это неверно по двум причинам. Во-первых, привычки иногда очень трудно изменить. Во-вторых, курение это не просто привычка, а также определенная форма наркотической зависимости. Несмотря на то, что курение табака является сильной привычкой, а также формой наркотической зависимости, миллионам людей удалось бросить курить. Курение - это яд!
Лечение алкоголизма – это очень обширная тема, которую можно обсуждать довольно долго. Существует множество методов лечения. Это всевозможные кодировки, медикаментозное лечение, гипноз, народные средства и т.д. Наиболее эффективной является комплексная терапия, при которой с человеком работает опытные нарколог и психолог. Важно, чтобы человек сам осознавал проблему и хотел от нее избавиться.
С курением все несколько проще. Прежде всего, решив избавиться от никотиновой зависимости, постарайтесь отказаться от сигарет раз и навсегда. Не нужно пытаться заменить сигареты более легкой маркой, электронной модификацией и другими средствами. Выкурите последнюю сигарету и забудьте. Если будет совсем невмоготу, съешьте леденец, кусочек сыра и т.п. Удовольствие, конечно, абсолютно не то, но зато мозгу, сосудам, сердцу и другим органам и системам гораздо легче.
Но самое главное – это осознать все пагубное воздействие никотина и алкоголя на организм человека
Использованная литература
1) Г. И. Куценко, Ю. В. Новиков, "Книга о здоровом образе жизни", Москва, "ПРОФИЗДАТ" 1987.
2) Все о здоровом образе жизни. Ридерз Дайджест 1998
3) Большая советская энциклопедия, Москва, "Советская энциклопедия" 1971.
4) З. А. Васильева, С. М. Любинская, "Резервы здоровья", Москва, 1984.
5) Трудовой кодекс РФ

Сообщить о нарушении / Abuse

Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.